视神经损伤动物模型

简介

视神经损伤动物模型，英文名是 Animal models of optic nerve injury。目前，用于视神经损伤动物模型的方法主要有 3 种：眼眶钝挫伤冲击视神经损伤动物模型、眼球钝挫伤冲击视神经损伤动物模型和简易视神经损伤动物模型。

视神经损伤系指视神经受到冲击伤后，视功能部分或完全受损的外伤性病变。

视神经损伤按照受伤原因分为车祸伤、坠落伤和打击伤等，其中最常见的是车祸伤。由于解剖结构和生理学特点，大部分视神经损伤是视神经管段的间接性损伤（约占 66%）。

锐器刺伤视神经引起的直接损伤以及视神经其他部位的直接损伤在临床上比较少见。

间接性视神经损伤是闭合性脑外伤的主要并发症，发生率为 0.7%～5%，一般指额骨或颧骨受到撞击，外力通过颅骨传递至视神经管，引起视神经管变形或骨折，造成视神经损伤，引起的视力、视野障碍甚至无光感。

原理

完整的视神经损伤模型应满足以下条件：

① 视神经损伤系颅骨或者眼球受外力撞击后，力量传导至视神经的间接损伤；

② 传入性瞳孔受损（afferent pupillary defect）是诊断模型的“金标准”；

③ 受伤眼的闪光视觉诱发电位（flash visual-evoked potential，fVEP）潜时延长，波型明显降低直至呈不可记录型。

在模式动物的选择中，王一等曾经做过动物眼眶的比较学研究，发现眼眶的形态及受力点是模型成功的关键。

猫的眶缘位于前方. 而视神经孔则位于眼眶后内侧壁，其颅顶圆突，对其眶缘施加打击力，难以使力量传导至视神经孔部位造成视神经损伤，而若对其颅顶施加打击，则可能直接对大脑造成重伤。

犬的眼眶形态与猫很相似；此外，犬的眶内壁与颅底形成约 85° 夹角，而其视神经管则在颅底走行较水平，若在犬的颅顶施力，力的传导将在这一夹角处受力最大，而这一位点距视神经管口尚有一定距离。

而兔有相对完整的骨性眶壁，半球状的形态有利于力向眶底（视神经孔位）传导；两侧眶缘较颅顶稍高，两上眶缘间的距离较近，有利对上眶缘施力而不致对颅顶产生重损; 两眼后眦间的连线正好对应于眼眶的视神经孔，大体标志也明显。

因此，从综合因素考虑，兔用于制作间接性视神经损伤动物模型（animal models of optic nerveinjury）较为适宜。

应用

（一）临床治疗

完整的、重复性较好的视神经损伤模型可以较好地模拟临床表现，对临床治疗方案的制订有极高的指导意义，但制作较为困难。

另一种较为简便的损伤模型则是在充分暴露或在体游离视神经的情况下，采用挤压或切割的方式造成视神经损伤，在此基础上研究神经保护和再生的相关机制。

来源：丁香实验